醫(yī)藥網(wǎng)8月14日訊 僅余最后16個(gè)月,，全國(guó)數(shù)千家國(guó)企醫(yī)院徹底大剝離,！
▍倒計(jì)時(shí),！千家醫(yī)院大剝離
12日，成飛醫(yī)院（原成都飛機(jī)工業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司醫(yī)院）院長(zhǎng)劉作林在其實(shí)名新浪微博賬戶上公開了一份由國(guó)資委,、中央編辦,、教育部、財(cái)政部,、人社部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等六部委聯(lián)合制定的文件：《關(guān)于國(guó)有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)資發(fā)改革【2017】34號(hào)）（下稱《指導(dǎo)意見》）,。
根據(jù)這份《指導(dǎo)意見》，全國(guó)國(guó)企醫(yī)院將面臨包括資源整合,、移交,、關(guān)閉、改制等方法,，最終時(shí)點(diǎn)是2018年12月,。
“對(duì)國(guó)有企業(yè)辦教育機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類處理，分類施策,，深化改革,，2018年年底前基本完成企業(yè)辦教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中管理,、改制或移交工作,。”《指導(dǎo)意見》明確,。
換言之,，距離千家醫(yī)院的徹底剝離，僅余最后16個(gè)月,。
賽柏藍(lán)注意到,，在“關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革”部分，《指導(dǎo)意見》提出了四種“出路”：
1.鼓勵(lì)移交地方管理,。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方管理。地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),，企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決,。
2.有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷。對(duì)運(yùn)營(yíng)困難,、缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，予以關(guān)閉撤銷，妥善做好職工分流安置工作,。
3.積極開展資源整合,。支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)或國(guó)有資本投資運(yùn)營(yíng)公司，通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓,、無償劃轉(zhuǎn),、托管等方式，對(duì)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營(yíng)和集中管理,，創(chuàng)新升級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康養(yǎng)老,、健康旅游等產(chǎn)業(yè),。
不以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)，除承擔(dān)職業(yè)病防治等特殊功能的,、特殊領(lǐng)域醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，以及面向企業(yè)職工服務(wù)的門診部、衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室外,，原則上不再直接管理醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
積極推動(dòng)國(guó)有企業(yè)舉辦和參與舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院改革，落實(shí)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)責(zé)任,，在進(jìn)一步明確功能定位的基礎(chǔ)上,，參照?qǐng)?zhí)行當(dāng)?shù)卣k公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)政策，破除以藥補(bǔ)醫(yī),，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，參與藥品耗材集中招標(biāo)采購(gòu)，推動(dòng)建立運(yùn)行新機(jī)制,。在醫(yī)保,、服務(wù)監(jiān)管等方面加強(qiáng)與地方管理的銜接。
4.規(guī)范推進(jìn)重組改制,。積極引入專業(yè)化,、有實(shí)力的社會(huì)資本，按市場(chǎng)化原則,，有序規(guī)范參與國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制,，優(yōu)先改制為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要認(rèn)真做好清產(chǎn)核資,、資產(chǎn)評(píng)估,，規(guī)范交易行為，公開擇優(yōu)確定投資人,，通過市場(chǎng)形成合理交易價(jià)格,，達(dá)成交易意向后應(yīng)及時(shí)公示交易對(duì)象、交易價(jià)格等信息,，防止國(guó)有資產(chǎn)流失,。
重組改制要充分聽取擬重組改制醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工意見，職工安置方案應(yīng)經(jīng)職工代表大會(huì)或職工大會(huì)審議通過,。企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制后,，不以健康產(chǎn)業(yè)為主的國(guó)有企業(yè)原則上不再參與舉辦，確需參與舉辦的不再承擔(dān)主要舉辦責(zé)任,。
▍加速度,！國(guó)企醫(yī)院改革進(jìn)行時(shí)
事實(shí)上，近年來國(guó)企醫(yī)院改革一直在加速推進(jìn)中,。
早在2002年,，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)有企業(yè)分離辦社會(huì)職能工作的意見》后，國(guó)有企業(yè)醫(yī)院曾經(jīng)進(jìn)行了一輪大規(guī)模,、集中式的改制與剝離,，到新醫(yī)改方案出臺(tái)之前的2008年，國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院已經(jīng)數(shù)量減半。
2016年9月,，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快剝離國(guó)有企業(yè)辦社會(huì)職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》,，要求對(duì)國(guó)企辦醫(yī)療實(shí)行分類處理，采取移交,、撤并,、改制或?qū)I(yè)化管理、政府購(gòu)買服務(wù)等方式進(jìn)行剝離,，2018年年底前完成企業(yè)辦醫(yī)療等的移交改制或集中管理工作,。
公開報(bào)道顯示，2017年3月,，復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)聯(lián)合泰康保險(xiǎn)集團(tuán)出資10億元,，與徐礦集團(tuán)共同出資組建淮海醫(yī)院管理集團(tuán)，對(duì)徐礦集團(tuán)所屬全部19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體進(jìn)行重組,，成為國(guó)企醫(yī)院與醫(yī)療上市公司及大型保險(xiǎn)企業(yè)合作運(yùn)營(yíng)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的突破性嘗試,。
華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)則先后參與武鋼總醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院,、徐州礦山醫(yī)院等國(guó)企醫(yī)院的改制,，成為國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)。
7月29日,，河南能源化工集團(tuán)旗下上市公司*ST大有發(fā)布公告,，擬在中原產(chǎn)權(quán)交易有限公司掛牌轉(zhuǎn)讓旗下8家職工醫(yī)院，掛牌價(jià)格原則上不低于最終經(jīng)河南省國(guó)資委核準(zhǔn)的資產(chǎn)評(píng)估值,。
*ST大有在公告中表示,，此舉旨在落實(shí)國(guó)家和河南省剝離企業(yè)辦社會(huì)職能相關(guān)政策,，通過本次醫(yī)療資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及之前“三供一業(yè)”移交地方,，將逐步剝離承擔(dān)的社會(huì)職能，有效減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),，使企業(yè)能集中精力發(fā)展主營(yíng)業(yè)務(wù),，提高主營(yíng)業(yè)務(wù)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,。
普華永道公布此前公布的《2016年中國(guó)境內(nèi)醫(yī)院并購(gòu)活動(dòng)回顧及展望》報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：
2016年,，整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)的并購(gòu)活動(dòng)無論從數(shù)量還是金額上都呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，交易金額不斷刷新歷史新高,。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院的并購(gòu)在2016年更是出現(xiàn)了井噴式增長(zhǎng),，交易數(shù)量和金額都創(chuàng)下新紀(jì)錄。
民營(yíng)醫(yī)院的投資并購(gòu)金額猛增至兩倍以上,，達(dá)87億元,；對(duì)公立醫(yī)院的投資活動(dòng)也出現(xiàn)大幅增加，2016年披露金額的交易升至約74億元。
而對(duì)越來越走熱的國(guó)企醫(yī)院改革,，業(yè)內(nèi)專家在接受媒體采訪時(shí)指出,，國(guó)企醫(yī)院進(jìn)行混合所有制改造，可以在增加資本投入的同時(shí),，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。
但他提示，社會(huì)資本的進(jìn)入也增加了資本回報(bào)壓力,，如何在盈利壓力下維持改制后醫(yī)院的公益性,，使醫(yī)院能在兼顧營(yíng)利的同時(shí)不被資本綁架，是國(guó)企醫(yī)院轉(zhuǎn)制中需要解決的問題,。
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